EnglishD-vitamiinist ei saa üle ega ümber. Päikesevitamiinina tuntud D-vitamiinil on meie organismis mitmeid tähtsaid ülesandeid. D-vitamiini olulisimaks ülesandeks võib pidada kaltsiumi taseme reguleerimist organismis, sest just D-vitamiini aktiivne vorm, kaltsitriool, tõhustab kaltsiumi imendumist ligi 80%-ni. Kaltsiumi imendumise baastase on vaid 10–15% ringis [1].
Lisaks kaltsiumi imendumise reguleerimisele on D-vitamiini vaja:
- fosfori imendumise reguleerimiseks
- luude ja hammaste arenguks
- vere hüübimiseks ja südametegevuse toetamiseks
- infektsiooni- ja diabeediriski vähendamiseks [2]
D-vitamiini on palju uuritud ja lisaks ülaltoodud ülesannetele on nüüdseks teada, et D-vitamiini piisav kogus organismis aitab ennetada ka teatud vähivorme, sest vitamiin osaleb immuunsüsteemi reguleerimises ning vähendab nt põletikku tekitavate tsütokiinide moodustumist organismis [1]. D-vitamiin on seega üks väga tähtis vitamiin, mis väärib palju tähelepanu.
Eestis on UV-indeks piisavalt kõrge D-vitamiini moodustumiseks suvekuudel ja sedagi juhul, kui on päikeseline suvi. Päikese UV-kiired aktiveerivad organismis kolesterooli ainevahetustoote, 7-dehüdrokolesterooli, mis muutub D-vitamiiniks. Selleks peaks päikese käes olema lühikeste varrukate ja pükstega vähemalt kaks korda nädalas umbes 20 minutit korraga. 20 minutiga võib moodustuda organismis ligi 250 μg D-vitamiini. D-vitamiini, kaltsidiooli, varud vähenevad poole võrra juba paari nädala jooksul, seega isegi päikeserohke suve korral võib juba oktoobris-novembris D-vitamiini tase olla liiga madal. Parim aeg D-vitamiini taseme kontrollimiseks ongi sügisel ja talvel, kui päikesest enam D-vitamiini ei saa. Üle 70-aastastel moodustub D-vitamiini looduslikul teel ligi 75% vähem kui noorematel inimestel, seega võiksid vanemad inimesed kasutada D-vitamiini aastaringselt [2].
D-vitamiini soovituslik päevane tarbimiskogus on 10 μg. Selle saab nt 45 g kuumtöödeldud lõhest või D-vitamiiniga rikastatud tooteid tarbides. Siinkohal tuleb aga arvesse võtta, et toidust imendub D-vitamiin vaid 50% ulatuses, toidulisanditest imendub vitamiin paremini [2]. Lase enda D-vitamiini tase kontrollida (see õnnestub lihtsalt vereproovi kaudu kaltsidiooli sisaldust mõõtes) ja uuri tabelist, kui palju D-vitamiini peaksid sina kasutama.
Meestele ja naistele alates 18-eluaastast – Synlab
| Sinu D-vitamiini tase veres (nmol/l) | Minimaalne D-vitamiini päevaannus optimaalse taseme saavutamiseks (mcg) | Minimaalne sügis-talvine päevaannus taseme säilitamiseks (mcg) | Minimaalne D-vitamiini päevaannus kokku (mcg) |
|---|---|---|---|
| ≤10
20 30 40 50 60 70 ≥80 ≥140 ≥250 |
100
85 75 65 55 45 25 0 0 0 |
25
25 25 25 25 25 25 25 Pea pausi 1 kuu, edasi võta 25 Pea pausi 2-3 kuud, edasi võta 25 |
125
110 100 90 80 70 50 25 0 0 |
Sinu D-vitamiini tase ja soovituslik toidulisandi kogus 13-17-aastastele – Synlab
| Sinu D-vitamiini tase veres (nmol/l) | Minimaalne D-vitamiini päevaannus optimaalse taseme saavutamiseks (mcg) | Minimaalne sügis-talvine päevaannus taseme säilitamiseks (mcg) | Minimaalne D-vitamiini päevaannus kokku (mcg) |
|---|---|---|---|
| ≤10
20 30 40 50 60 70 ≥80 ≥140 ≥250 |
75
75 75 65 55 45 25 0 0 0 |
25
25 25 25 25 25 25 25 Pea pausi 1-2 kuud, edasi võta 25 Konsulteeri perearstiga, pea pausi 2-3 kuud, edasi võta 25 |
100
100 100 90 80 70 50 25 0 0 |
Kas teadsid, et…?
Kas teadsid, et palju päikese käes viibival inimesel on D-vitamiini tase vahemikus 100–200 nmol/l [3]. Päikese käes viibides ei ole võimalik saada D-vitamiini liiga palju, sest organism reguleerib D-vitamiini moodustumist. D-vitamiini võib saada liiga palju toidulisandeid valesti tarvitades või kui tootja on toidulisandis D-vitamiini koguse valesti doseerinud. D-vitamiini toksiline tase organismis on siis, kui kaltsidiooli tase on üle 375 nmol/l. Selleks peaks D-vitamiini toidulisandina kasutama pikema aja jooksul igapäevaselt umbes 250 μg, mis on 10 000 RÜ-d ehk rahvusvahelist ühikut. D-vitamiini mürgitus põhjustab hüperkaltseemiat ehk kaltsiumi imendub liiga palju. Kui kaltsiumi tasakaal muutub valeks, hakkavad kaltsium ja ka fosfor kogunema pehmetesse kudedesse, eriti südamesse, neerudesse, vereringe- ja hingamiselunditesse ning ka teistesse kudedesse [1]. Selleks peab aga tarvitama regulaarselt pikema aja jooksul väga suuri koguseid D-vitamiini toidulisandite kaudu. D-vitamiini puudus on väga levinud ning mürgitusjuhtumeid on leitud olukordades, kus inimesed on kasutanud väga suurtes kogustes D-vitamiini just toidulisandeid valesti manustades.
Toitumisteaduste valdkonnas hinnatakse D-vitamiin optimaalseks tasemeks lausa 100 nmol/l. D-vitamiini referentsväärtus on Eestis 75 nmol/l. Osteoporoosi haigestunutel soovitatakse saavutada D-vitamiini puhul lausa 75–120 nmol/l. Selleks on vajalik kasutada D-vitamiini toidulisandit vahemikus 25–100 μg päevas ehk kuni 4000 RÜ-d päevas [3]. Riiklikud soovitused ei võta tihtipeale arvesse optimaalset taset ega arvesta erinevate haigustega, nagu näiteks tänapäeval palju levinud osteoporoos. Osteoporoosi haigestumise riskitegureid on mitmeid, D-vitamiini puudus on aga üks neist.
2017.aastal kontrollis Veterinaar- ja Toiduamet osadest Eestis müüdavatest toidulisanditest D-vitamiini kogust veendumaks, et kogus tootes on sama nagu pakendil märgitud. Kahekümnest analüüsitud tootest ei olnud kolm märgistatud korrektselt. Lausa kolme toote puhul 10-st osutus D-vitamiini kogus valeks võrreldes pakendil lubatud kogusega. Ühel juhul sisaldas toode rohkem ja teisel juhul vähem D-vitamiini kui pakendil lubatud. Ühel juhul ei sisaldanud toode aga üldse D-vitamiini [4]. Kuidas on see võimalik? D-vitamiini doseeritakse mikrogrammides. 1 mikrogramm on vaid 0,000001 grammi. Mikrogrammides on toidulisandite tootjatel keeruline doseerida. See aga ei tähenda, et valesti doseeritud toodet võib müüa – toidulisandi tootja vastutab vitamiinide ja mineraalainete sisalduse eest. Kuna analüüsid maksavad, siis osad tootjad võivad jätta analüüsid tegemata kulude säästmiseks.
Veendu alati, et sinu toidulisandi D-vitamiini kogus on tootja poolt kontrollitud! Kui sa selles kindel ei ole, kirjuta tootjale ja küsi. Näiteks doseeris Taani firma 2016. aastal tootes D-vitamiini 75 korda rohkem kui pakendil lubatud, mis saatis mitmed lapsed üledoosiga haiglasse [5].
Kontrollime alati kõikide toidulisandite partiide puhul tootes lubatud mineraalainete ja/või vitamiinide sisaldust veendumaks, et doseerimine on õnnestunud. Ostes Nôgeli tooteid võid olla kindel, et toode ei sisalda liiga vähe või liiga palju D-vitamiini.
Nôgeli valikus on kolm erinevat D-vitamiini:
- beebidele 440 IU tilgas
- lastele ja täiskasvanutele 1200 IU ja 4000 IU tilgas
- beebide D-vitamiinis kasutame Hispaania 100% Arbequina maheoliividest toodetud oliiviõli
- teistes D-vitamiini toodetes kasutame esmakordselt Eesti turul kodumaist mahesertifitseeritud astelpajuõli (oliiviõli baasil), mille laseme astelpaju kasvatajal ise värskelt pressida
- 1 pudel = 5 senti Tartu Ülikooli Kliinikumi Lastefondile
Allikad:
[1] A.Aro, M.Mutanen, M.Uusitupa,, Ravitsemustiede, 4.–7.köide, 2017
[2] Tervise Arengu Instituut
[3] Raulio S, Erlund I, Männistö S, ym. Successful nutrition policy: improvement of vitamin D intake and status in Finnish adults over the last decade. Eur J Public Health (2017) 27 (2): 268-273
[4] Veterinaar- ja Toiduamet: https://vet.agri.ee/et/uudised/veterinaar-ja-toiduamet-tutvustas-toidulisandite-analuuside-tulemusi
[5] Postimees: https://tervis.postimees.ee/3803269/taanlaste-d-vitamiin-viis-lapsed-haiglasse/em>[6] SYNLAB Eesti
